Je begint gemotiveerd. Je let op wat je eet, beweegt meer en ziet misschien eerst resultaat. Toch kan het afvallen na verloop van tijd vertragen, stilstaan of kan verloren gewicht later gedeeltelijk terugkomen.
Dat wordt vaak uitgelegd als een gebrek aan discipline. Maar zo eenvoudig werkt gewichtsregulatie niet.
Afvallen wordt beïnvloed door een combinatie van energie-inname, eetlust, lichamelijke aanpassingen, slaap, stress, omgeving, gedrag, medicatie en individuele gezondheid. Wilskracht kan een rol spelen bij keuzes, maar verklaart niet waarom gewichtsverlies voor de ene persoon veel moeilijker is dan voor de andere.
In dit artikel leggen we uit waarom afvallen soms niet lukt, waarom het lichaam na gewichtsverlies kan tegenreguleren en welke factoren belangrijk zijn voor een aanpak die je langer kunt volhouden.
Auteursvermelding
Geschreven door: Drs. Elmand Hosseinzoi
BIG-nummer 39923083101
Medisch gecontroleerd door: Drs. Stefan van Engeland
BIG-nummer 99923617801
Waarom is afvallen vaak moeilijker dan alleen minder eten?
Om lichaamsgewicht te verliezen moet er over tijd een negatieve energiebalans ontstaan: je lichaam gebruikt dan meer energie dan via voeding binnenkomt.
Dat basisprincipe klopt. Maar het vertelt nog niet hoe makkelijk of moeilijk het voor iemand is om zo'n situatie te bereiken en vol te houden.
Wanneer je gewicht verliest, kunnen namelijk verschillende aanpassingen optreden. Je energiebehoefte wordt lager doordat je lichaam kleiner wordt. Daarnaast kunnen veranderingen ontstaan in eetlust, verzadiging en energieverbruik.
Ook je omgeving blijft ondertussen invloed uitoefenen. Voedsel is vrijwel overal beschikbaar, sociale situaties draaien regelmatig om eten en vermoeidheid of stress kan het lastiger maken om geplande keuzes vol te houden.
Afvallen is daarom biologisch én gedragsmatig complexer dan alleen “eet minder en beweeg meer”.
Waarom krijg je tijdens afvallen soms meer honger?
Tijdens gewichtsverlies kunnen processen veranderen die betrokken zijn bij honger en verzadiging.
Hormonen zoals ghreline en leptine spelen daarbij een rol, maar gewichtsregulatie wordt niet door één of twee hormonen bepaald. Ook hersengebieden die voedselprikkels verwerken, je voedingspatroon, slaap, stress en eerdere eetgewoontes kunnen invloed hebben.
Daardoor kan een langdurig energietekort bij sommige mensen samengaan met:
- meer honger;
- meer gedachten aan eten;
- sterkere trek in bepaalde voedingsmiddelen;
- minder spontaan bewegen;
- meer moeite om een restrictief voedingspatroon vol te houden.
Dat betekent niet dat het lichaam gewichtsverlies volledig onmogelijk maakt. Het betekent wel dat dezelfde aanpak na verloop van tijd meer inspanning kan vragen.
Wat is het jojo-effect?
Met het jojo-effect wordt bedoeld dat iemand na gewichtsverlies opnieuw aankomt, waarna soms opnieuw een afvalpoging volgt.
Dat kan verschillende oorzaken hebben.
Na gewichtsverlies heeft een kleiner lichaam minder energie nodig. Tegelijkertijd kan de eetlust toenemen en verdwijnen tijdelijke dieetregels vaak zodra het gewenste gewicht is bereikt.
Ook extreem restrictieve methodes zijn niet altijd praktisch langdurig vol te houden.
Gewichtstoename na een dieet betekent daarom niet automatisch dat de eerdere poging “mislukt” is of dat iemand onvoldoende discipline heeft. Het laat vooral zien dat gewicht verliezen en gewicht behouden twee verschillende fases zijn.
Daarom hebben we een apart artikel over gewicht behouden na afvallen.
Wat is food noise en waarom kan dat afvallen moeilijk maken?
Sommige mensen ervaren veel terugkerende gedachten aan eten. Niet alleen wanneer ze lichamelijk honger hebben, maar ook tussendoor: wat ga ik straks eten, zal ik iets pakken, ligt er nog iets lekkers?
Dat wordt vaak food noise genoemd.
Food noise is geen formele medische diagnose, maar een beschrijvende term voor aanhoudende of opdringerige gedachten aan eten.
Wanneer eten voortdurend mentale aandacht vraagt, kan het moeilijker worden om een gekozen voedingspatroon vol te houden. Dat is iets anders dan simpelweg “geen discipline hebben”.
Lees meer in wat is food noise en waarom is het meer dan gewoon trek?.
Waarom val ik niet af terwijl ik weinig eet?
Deze vraag heeft niet één standaardantwoord.
Soms is de werkelijke energie-inname hoger dan iemand denkt. Dat is niet vreemd: portiegroottes, drankjes, tussendoortjes, olie, sauzen en eten in het weekend worden makkelijk onderschat.
Maar er zijn ook andere verklaringen waarom de weegschaal tijdelijk niet beweegt.
Lichaamsgewicht schommelt bijvoorbeeld door:
- vocht;
- darminhoud;
- zout- en koolhydraatinname;
- menstruatiecyclus;
- veranderingen in beweging;
- veranderingen in lichaamssamenstelling.
Een korte periode zonder daling betekent daarom niet automatisch dat er geen vetverlies plaatsvindt.
Blijft je gewicht langdurig gelijk ondanks een zorgvuldig uitgevoerd plan, dan kan het nuttig zijn om samen met een deskundige te kijken naar voeding, beweging, medicatie en eventuele medische factoren.
Kunnen medische oorzaken afvallen moeilijker maken?
Ja, bepaalde medische omstandigheden en geneesmiddelen kunnen invloed hebben op lichaamsgewicht, eetlust, vochtbalans, energieverbruik of hoeveel iemand kan bewegen.
Voorbeelden zijn geneesmiddelen die gewichtstoename kunnen bevorderen, vochtretentie, bepaalde hormonale of metabole aandoeningen en aandoeningen die bewegen moeilijker maken. Ook slaapapneu kan indirect relevant zijn doordat het slaap en dagelijks functioneren beïnvloedt.
Dat betekent niet dat iedereen bij wie afvallen moeizaam gaat automatisch een medische aandoening heeft.
Wel kan medische beoordeling verstandig zijn wanneer gewichtstoename of moeite met afvallen samengaat met andere klachten, wanneer je geneesmiddelen gebruikt die het gewicht kunnen beïnvloeden of wanneer je ondanks een consistente aanpak nauwelijks resultaat ziet.
Een arts kan beoordelen of verder onderzoek zinvol is.
Welke rol spelen slaap en stress?
Slaap en stress bepalen niet rechtstreeks hoeveel kilo iemand afvalt, maar kunnen de omstandigheden waarin je probeert af te vallen wel beïnvloeden.
Slecht slapen kan bijvoorbeeld samengaan met meer trek, vermoeidheid, minder beweging en moeilijker volhouden van geplande voedingskeuzes.
Langdurige stress kan eveneens invloed hebben op slaap, eetgedrag en dagelijkse routines.
Het is daarom te simpel om te zeggen dat “cortisol afvallen blokkeert”. Stress en slaap zijn wel relevante onderdelen van het grotere geheel.
Lees meer over slaap, stress en gewichtsverlies.
Waarom is spiermassa belangrijk tijdens het afvallen?
Tijdens gewichtsverlies verlies je niet uitsluitend vetmassa. Ook vetvrije massa kan afnemen.
Daarom is aandacht voor voldoende eiwitinname en beweging, waaronder krachttraining waar dat passend is, belangrijk tijdens een afvaltraject.
Het doel is niet alleen een lager getal op de weegschaal, maar zoveel mogelijk gezond en functioneel gewichtsverlies.
Meer hierover lees je in spiermassa behouden tijdens gewichtsverlies.
Waarom werkt een streng dieet vaak maar tijdelijk?
Een streng dieet kan op korte termijn gewichtsverlies opleveren. Het probleem ontstaat wanneer de methode zo restrictief is dat deze nauwelijks in het gewone leven past.
Een voedingspatroon dat alleen werkt zolang je sociale situaties vermijdt, voortdurend honger hebt of hele groepen voedingsmiddelen verbiedt, kan moeilijk langdurig vol te houden zijn.
Daarbij kan snel gewichtsverlies gepaard gaan met verlies van vetvrije massa en kunnen honger en eetlust veranderen.
Het doel hoeft daarom niet te zijn om zo snel mogelijk gewicht te verliezen, maar om een aanpak te vinden die medisch verantwoord is en voldoende aansluit bij je dagelijks leven.
Duurzaam gewichtsverlies vraagt daarom meestal om voldoende structuur om gewicht te kunnen verliezen, zonder de aanpak zo restrictief te maken dat deze niet in het dagelijks leven past.
Wat kun je doen als afvallen steeds niet lukt?
Begin met onderzoeken waar het proces vastloopt in plaats van automatisch nog strenger te gaan eten.
Kijk naar je werkelijke eetpatroon
Niet om ieder hapje obsessief te controleren, maar om inzicht te krijgen in porties, drankjes, tussendoortjes en momenten waarop je ongemerkt meer eet.
Onderzoek honger en eetdrang
Is er lichamelijke honger, gewoontegedrag, emotioneel eten of veel food noise? Die situaties vragen niet altijd dezelfde aanpak.
Bescherm spiermassa
Combineer waar passend voldoende eiwitten met beweging en krachttraining.
Neem slaap en stress serieus
Niet omdat één stresshormoon het afvallen “uitzet”, maar omdat herstel, vermoeidheid en dagelijkse keuzes met elkaar samenhangen.
Denk vanaf het begin aan onderhoud
Een methode waarmee je gewicht kunt verliezen maar die je daarna volledig loslaat, biedt weinig voorbereiding op gewichtsstabilisatie.
Wanneer kan medicatie bij afvallen een rol spelen?
Voor sommige mensen met obesitas of overgewicht en aanvullende gezondheidsrisico's kan medicamenteuze behandeling onderdeel zijn van gewichtsmanagement.
GLP-1-medicatie en aanverwante middelen kunnen onder andere processen beïnvloeden die betrokken zijn bij eetlust en verzadiging. Ze vervangen daarmee niet alle andere onderdelen van een behandeling, maar kunnen voor daarvoor in aanmerking komende patiënten extra ondersteuning bieden.
Of medicatie passend is, hangt af van de persoonlijke en medische situatie en wordt door een arts beoordeeld.
Op hoe werkt GLP-1 bij afvallen? leggen we de werking uitgebreider uit.
Wil je weten hoe een volledig medisch traject eruitziet? Lees dan afvallen met injecties onder begeleiding van een arts.
Is GLP-1 de oplossing als eerdere diëten niet werkten?
Niet automatisch.
Dat eerdere afvalpogingen onvoldoende resultaat hebben gegeven, betekent niet op zichzelf dat iemand GLP-1-medicatie nodig heeft of daarvoor medisch in aanmerking komt.
Een arts beoordeelt onder andere of medicamenteuze behandeling passend is en welk middel eventueel geschikt kan zijn.
Ook wanneer medicatie wordt gebruikt, blijven voeding, beweging, gedrag en aandacht voor de langere termijn relevant.
Veelgestelde vragen over waarom afvallen niet lukt
Er bestaat zelden één oorzaak waarom gewichtsverlies moeizaam verloopt. Hieronder beantwoorden we daarom enkele veelgestelde vragen kort.
Waarom val ik niet af terwijl ik minder eet?
Dat kan verschillende oorzaken hebben. Je energie-inname kan hoger zijn dan gedacht, je energiebehoefte kan tijdens gewichtsverlies veranderen en vocht of darminhoud kan veranderingen in vetmassa tijdelijk maskeren. Bij langdurig uitblijven van resultaat kan het nuttig zijn je aanpak opnieuw te beoordelen.
Kan je lichaam afvallen tegenwerken?
Het lichaam kan tijdens gewichtsverlies reageren met veranderingen in onder andere energiebehoefte, eetlust en spontaan bewegen. Dat kan gewichtsverlies moeilijker maken, maar betekent niet dat verder afvallen biologisch onmogelijk wordt.
Waarom kom ik na een dieet weer aan?
Na gewichtsverlies heeft je lichaam minder energie nodig en kan je eetlust veranderen. Daarnaast zijn strenge dieetregels vaak moeilijk blijvend vol te houden. Gewicht behouden vraagt daarom om een eigen strategie.
Is mijn stofwisseling kapot als ik niet afval?
Meestal is “een kapotte stofwisseling” geen goede beschrijving. Energieverbruik kan tijdens gewichtsverlies afnemen, onder andere doordat je lichaam kleiner wordt en zich aanpast. Bij twijfel over medische oorzaken kun je dit met een arts bespreken.
Kan GLP-1 helpen als afvallen niet lukt?
Voor sommige mensen kan medicamenteuze behandeling onderdeel zijn van de aanpak. Dat hangt af van medische geschiktheid en betekent niet dat GLP-1 voor iedereen die moeite heeft met afvallen de juiste behandeling is.
Afvallen is geen test van wilskracht
Wanneer afvallen moeilijk gaat, is de oplossing niet automatisch nóg minder eten of nóg strenger zijn.
Gewichtsregulatie ontstaat uit een samenspel van biologie, gedrag, omgeving en gezondheid. Een goede aanpak probeert daarom niet één factor de schuld te geven, maar onderzoekt waar de belangrijkste obstakels voor jou liggen.
Dat kan betekenen dat je voeding anders organiseert, meer aandacht geeft aan slaap of spierbehoud, werkt aan eetgedrag of samen met een arts onderzoekt of medische behandeling passend is.
Duurzaam afvallen draait uiteindelijk niet om perfect zijn, maar om een aanpak die voldoende effectief, verantwoord én vol te houden is.
Over de auteurs
De medische inhoud van deze pagina is geschreven en gecontroleerd door de artsen van LowWeight.
Drs. Elmand Hosseinzoi
Elmand heeft ruim zeven jaar ervaring binnen de wereld van injectables en begeleidt al geruime tijd cliënten bij medisch afvallen met GLP-1-medicatie en aanverwante medicatie.
Drs. Stefan van Engeland
Stefan begeleidt sinds de oprichting van LowWeight cliënten tijdens hun afvaltraject. Vanuit zijn achtergrond in de geestelijke gezondheidszorg besteedt hij daarbij onder meer aandacht aan motivatie, realistische verwachtingen, gedragsverandering en duurzame leefstijlverbetering.
Wil je onderzoeken waarom afvallen bij jou niet lukt?
Wanneer eerdere pogingen onvoldoende resultaat hebben gegeven, kan het nuttig zijn om breder te kijken dan alleen calorieën of discipline.
Tijdens een vrijblijvend consult kun je met een van onze artsen bespreken welke factoren in jouw persoonlijke en medische situatie relevant zijn en of medisch begeleid afvallen bij je kan passen.
Plan hier jouw gratis consult.
Bronnen en medische onderbouwing
Voor deze pagina is gebruikgemaakt van medische en wetenschappelijke informatie over gewichtsregulatie, gewichtsverlies, eetlust, leefstijl en medicamenteuze behandeling van overgewicht en obesitas.
Bekijk gebruikte bronnen ▾
Voor deze pagina is gebruikgemaakt van officiële geneesmiddeleninformatie en wetenschappelijke onderzoeken over GLP-1-medicatie bij overgewicht en obesitas.
-
Farmacotherapeutisch Kompas – semaglutide
Informatie over semaglutide, waaronder Wegovy en Ozempic, indicaties, dosering, bijwerkingen en aandachtspunten. -
Farmacotherapeutisch Kompas – tirzepatide
Informatie over tirzepatide, waaronder Mounjaro, indicaties, dosering, bijwerkingen en aandachtspunten. -
European Medicines Agency (EMA) – Wegovy
Europese geneesmiddeleninformatie over Wegovy, inclusief toepassing bij gewichtsbeheersing in combinatie met dieet en lichamelijke activiteit. -
European Medicines Agency (EMA) – Mounjaro
Europese geneesmiddeleninformatie over Mounjaro, inclusief toepassing bij diabetes type 2 en gewichtsbeheersing. -
European Medicines Agency (EMA) – Ozempic
Europese geneesmiddeleninformatie over Ozempic. Ozempic is geregistreerd als medicijn voor diabetes type 2 en niet primair als afslankmiddel. -
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) – waarschuwing Ozempic
Informatie van het CBG over Ozempic, off-label gebruik als afslankmiddel en het belang van gebruik onder toezicht van een arts. -
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) – illegaal online aanbod
Waarschuwing over illegaal online aanbod van receptmedicijnen en het advies om receptmedicijnen via arts en apotheek te verkrijgen. -
Wilding JPH et al. – STEP-1-studie semaglutide
Wetenschappelijke studie naar eenmaal wekelijkse semaglutide bij volwassenen met overgewicht of obesitas. Gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in 2021. -
Jastreboff AM et al. – SURMOUNT-1-studie tirzepatide
Wetenschappelijke studie naar eenmaal wekelijkse tirzepatide bij volwassenen met obesitas of overgewicht. Gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in 2022.